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Evolución del manejo y tratamiento endoscopio de las estenosis laringes en los últimos 20 años
2017
Tratamiento endoscópico de las estenosis laríngeas No existe un protocolo universal para el tratamiento de la estenosis laríngea. El objetivo de este estudio es comparar la cirugía endoscópica y abierta para dar recomendaciones al tratamiento de esta estenosis. Dados los resultados obtenidos, la cirugía endoscópica puede ser el estándar oro en estenosis glótica y de bajo grado. Endoscopic treatment of laryngeal stenosis There is no universal protocol in management of laryngeal stenosis. The aim of this study is compare the endoscopic and open surgery to give recommendations to treatment of this stenosis. Given the results obtained, the endoscopic surgery can be the gold estándar in glottic …
Efecto del síndrome de apnea e hipopnea infantil en la utilización de los servicios sanitarios
2015
En general se habla de Trastornos Respiratorios del Sueño (TRS) para abarcar un amplio grupo de procesos que van desde el ronquido, el síndrome de resistencia aumentada de la vía aérea superior, el síndrome de hipoventilación, hasta el síndrome de apnea e hipopnea del sueño (SAHS). Se define el SAHS, como un trastorno de la respiración durante el sueño caracterizado por una obstrucción parcial prolongada de la vía aérea superior (hipopnea) y/o una obstrucción completa intermitente (apnea obstructiva) que altera la ventilación normal y los patrones de sueño normales. Se manifiesta por igual en ambos géneros, con un pico máximo en edad preescolar entre los dos y seis años coincidiendo con el …
Aplasia e hipoplasia del nervio auditivo : correlación anatómico-funcional
2014
La hipoacusia neurosensorial es uno de los problemas más frecuentes que afectan al recien nacido, llegando a afectar a entre 1,5 y 6 niños por cada 1000 recien nacidos vivos (Domínguez, 2011). Aunque la pérdida auditiva puede originarse en cualquier lugar de la vía auditiva es de todos conocido que la afectación más frecuente ya sea de causa congénita o adquirida se va a localizar a nivel coclear y en concreto a nivel de la célula ciliada. Estudios recientes sugieren que la disfunción del nervio auditivo (neuropatía auditiva) puede estar implicada hasta en el 1-10% de los casos de hipoacusia neurosensorial en niños, siendo menos frecuentes las pérdidas auditivas por alteración anatómica del…
Efectos de la posición corporal y la sedación en la calidad de la voz
2015
En el ámbito de la Otorrinolaringología, existe una situación en donde la voz juega un papel importante para tomar una decisión intraoperatoria: durante la cirugía de tiroplastia de medialización de la cuerda vocal. Tras la realización de numerosas tiroplastias de medialización con anestesia local y sedación en nuestro Servicio de Otorrinolaringología, sospechamos que el test de voz intraoperatorio no era fiable ya que la voz obtenida durante el mismo no era la misma que la obtenida por el paciente al cabo de varios días de la intervención. Para tener una prueba objetiva de la fiabilidad o no del test de la voz hemos decidido realizar la comparación de la calidad de la voz del paciente en l…
Estudio estructural de la mucosa respiratoria post intubación orotraqueal
2012
La obstrucción vía aérea es la causa de muerte mas frecuente en el paciente politraumatizado. La intubación orotraqueal es la maniobra más eficaz para permeabilizar la via aérea siempre que la vía aérea superior sea permeable. La principal indicación de la intubación orotraqueal es la patología quirúrgica. La morbilidad asociada está en estrecha relación con los daños que ocasiona sobre la mucosa traqueal y con el tiempo de intubación. Hay muy pocos trabajos que han graduado el daño en la estructura traqueal post intubación a nivel histolopatológico y a nivel ultraestructural solo con microscopio electrónico de barrido. Material y métodos: Se han estudiado biopsias del tercio anterior de 2º…
El uso del implante coclear en hipoacusia unilateral e hipoacusia asimétrica
2022
Introducción: Los pacientes con hipoacusia unilateral (HU) o hipoacusia asimétrica (HA) presentan grandes alteraciones audiológicas debido a la pérdida de binauralidad provocándoles una disminución de la inteligibilidad en silencio y en ambientes ruidosos, una alteración de la localización del sonido y una afectación de la calidad de vida. En los últimos años, el implante coclear (IC) está siendo una opción terapéutica ya que es el único dispositivo capaz de estimular al oído afecto. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la evolución del estado audiológico y de calidad de vida en pacientes con HU e HA portadores de IC y comparar entre los 2 subgrupos de diagnóstico. Metodología: Se …
Implantación coclear bilateral en niños. Comparativa con la implantación unilateral y la estimulación bimodal
2020
Introducción El diagnóstico precoz de las enfermedades supone el primer elemento para llegar a un tratamiento eficaz. Esta actuación es mucho más determinante en los casos de hipoacusia en recién nacidos/as, dada la estrecha relación existente entre audición y lenguaje. En realidad, sólo disponemos de los primeros cinco o seis años para evitar que las pérdidas de audición tengan efectos permanentes en el desarrollo de ese lenguaje. Esto es debido al período crítico de aprendizaje, en el cual quedan selladas las características morfológicas y funcionales de las áreas corticales del lenguaje. Realizar una detección precoz de los problemas auditivos permite llevar a cabo el tratamiento lo ante…
El tratamiento personalizado de la insuficiencia velofaríngea mediante injerto adiposo autólogo de la faringe
2022
La incompetencia velofaríngea (IVP), definida por Lermoyez como un “desajuste anatómico y funcional entre el paladar blando y la faringe durante el habla”, es un problema funcional que requiere una gestión multidisciplinar con un estudio dinámico de las dos estructuras implicadas en el emisión de las palabras mediante la visión directa de los movimientos musculares durante la producción de fonemas. Varios estudios radiológicos han trabajado en la visualización dinámica del cierre velofaríngeo. Pigott fue el primero en introducir la nasofibroscopia en el estudio de la IVP. Ahora, el uso de la resonancia magnética funcional para el estudio del habla está en pleno desarrollo. Éste es un trabaj…
La influencia de la técnica quirúrgica en la hemorragia postamigdalectomía
2022
La complicación más frecuente de la amigdalectomía extracapsular (AE) es la hemorragia postamigdalectomía (HPA). Los factores relacionados con esta son diversos, entre los que se encuentra la técnica quirúrgica con la que se lleva a cabo. Se distinguen las técnicas frías y calientes. Entre sus indicaciones se encuentran las infecciones amigdalares de repetición, las complicaciones derivadas de estas amigdalitis y pacientes pediátricos con trastornos respiratorios del sueño (TRS). En este último grupo, una alternativa terapéutica es la amigdalectomía intracapsular (AI). Se distinguen dos tipos de HPA: primaria, que ocurre durante las primeras 24 horas, y secundaria (HPAt), que ocurre tras la…
El potencial vestibular miogénico evocado cervical en la enfermedad de Ménière
2015
Introducción La enfermedad de Ménière (EM) es una afectación del oído interno de etiología desconocida que clínicamente se manifiesta por crisis recurrentes de vértigo, sensación de plenitud ótica, pérdida de audición y acúfenos. Su base fisiopatológica es el hidrops endolinfático (HE), debido a la dilatación del laberinto membranoso por un aumento del volumen de la endolinfa en relación con la perilinfa. La EM representa del 3-11% de los diagnósticos en Otoneurología. En España se realizó un estudio epidemiológico en Cantabria en 2003 resultando una incidencia de 3 casos por 100.000 habitantes/año, una prevalencia de 75/100.000, con predominio en el sexo femenino (29 en varones y 46 en muj…